До:

LPP S.A. ул. Łąkowa 39/44,
80-769 Гданьск, Польша

support.ua@sinsay.com
 

Я/Мы уведомляю, что я/мы отменяю/ем мой/наш договор купли-продажи для нижеперечисленных товаров/ предоставления следующих услуг:[*]:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

заказанных (дата)[**]  _________________________ полученных (дата)[**] _________________________

с номером заказа[**] ________________________ ,

номер банковского счёта клиента[**] ________________________ .

Имя покупателя       _________________________

Адрес покупателя   _________________________

Подпись покупателя  _________________________

Дата_________________________

[*] Неверное зачеркнуть

[**] Указание данных необязательно, однако это может ускорить и упростить процесс возврата.