Отказ
До:
LPP S.A. ул. Łąkowa 39/44,
80-769 Гданьск, Польша
Я/Мы уведомляю, что я/мы отменяю/ем мой/наш договор купли-продажи для нижеперечисленных товаров/ предоставления следующих услуг:[*]:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
заказанных (дата)[**] _________________________ полученных (дата)[**] _________________________
с номером заказа[**] ________________________ ,
номер банковского счёта клиента[**] ________________________ .
Имя покупателя _________________________
Адрес покупателя _________________________
Подпись покупателя _________________________
Дата_________________________
[*] Неверное зачеркнуть
[**] Указание данных необязательно, однако это может ускорить и упростить процесс возврата.